主办单位: 共青团中央   中国科协   教育部   中国社会科学院   全国学联  

承办单位: 贵州大学     

基本信息

项目名称:
2009年福州11县(市)区新农合效果评价与改进建议
小类:
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简介:
根据县级NCMS(新农合)综合评价活模板对2009年福州11县(市)区新农合有关统计数据进行分析,以此评估2009年福州市新农合运行情况。认为应提高参合水平,合理控制基金使用率,提高参合农民受益率,科学引导参合农民就医,建立新农合长效机制。
详细介绍:
以2009年福州11县(市)区农民的参合情况为研究对象,对获得的统计数据进行分析。受数据完整性限制,选择新农合运行指标中的7项进行分析,7项指标如下: 非贫困人口参合率、贫困人口参合率、基金使用率、住院补偿受益率、实际住院补偿比、卫生院住院补偿人次比例、次均住院费用调整值。 通过运用活模板测算,测算结果显示: 1.福州市非贫困人口参合率、贫困人口参合率均较高,有效提高了农民抵抗医疗风险的能力。 2.在11县(市)区中马尾区基金使用率最高,达125.87%,远超出了设定的合理区间,这是由于马尾区出国人数较多,造成人口基数小,基金盘子小,同时,该区生活水平相对较高,健康意识与医疗需求相应提高。 3.除经济发展较缓慢的地区如罗源县、闽清县、平潭县实际住院补偿比偏高,多数地区实际住院补偿比都接近该数值,较好发挥了新农合在农民看病就医中的积极作用。 4.总体上,福州市2007年卫生院补偿人次比重(36.2%)较为合理。 经过分析和与活模板的比较,建议: 1.提高较落后地区参合水平; 2.合理控制基金使用率,提高基金使用的安全性; 3.确保参合农民住院受益率及实际住院补偿比; 4.科学引导参合农民就医, 提高乡镇医疗资源利用率; 5.多方联动,建立新农合长效机制。

作品专业信息

撰写目的和基本思路

目的:了解福州市新农合实施效果及参合农民的收益水平,从而提出改进建议。 基本思路:根据县级NCMS( 新农合) 综合评价活模板对2009年福州11县(市)区新农合有关统计数据进行分析,以此评估2009 年福州市新农合运行情况。

科学性、先进性及独特之处

1.新农合效果关系参合农民的收益水平和政府政策侧重方向,根据往年的评价模板和指标来反映新农合运行的主要方面,具有一定的可靠性和科学性。 2.只有通过对新农合进行评价和考量,并在此基础上有针对性地制定和改进政策,新农合才有可能真正受惠于民,真正缓解看病难、看病贵。 3.针对福州市新农合的效果评价相对比较少,较多的是关于新农合存在问题和改进方案等,因此,本作品具有一定的地域特点。

应用价值和现实意义

对福州市新农合实践过程中进一步改进措施、灵活实施具有一定的参合和借鉴意义

作品摘要

选择新农合运行指标中的7项指标:非贫困人口参合率、贫困人口参合率、基金使用率、住院补偿受益率、实际住院补偿比、卫生院住院补偿人次比例、次均住院费用调整值,并根据县级NCMS综合评价活模板进行计算和分析,结果为: 各县(市)区贫困人口参合率均达到100%;平潭县非贫困人口参合率全市最低,仅63.68% , 闽清县次之,为87.07%。福州市整体基金使用率偏高,在不考虑历年基金结余的情况下,高基金使用率容易遭受基金风险。多数地区实际住院补偿比都接近理想值29,23%。2007年卫生院补偿人次比重为36.2%。参照全省2009年次均住院费用调整值(0.62),福州市次均住院费用调整值整体较高,为0.92,可见福州市参合农民医疗费用占农民人均纯收入比重明显偏高,医疗负担较重。 鉴于以上结果,建议:提高较落后地区参合水平;合理控制基金使用率,提高基金使用的安全性;科学引导参合农民就医, 提高乡镇医疗资源利用率;多方联动,建立新农合长效机制。

获奖情况及评定结果

本作品曾发表于《福建医科大学学报(社会科学版)》2010年12月11卷第4期27-30页,现稍作改动

参考文献

1.福州市2009年新农合年报 2.福建省县(市、区)新型农村合作医疗2009年运行情况评分活模板 3.福州年鉴编辑委员会.2009福州年鉴[M].北京:方志出版社,2009: 324. 4.郑振佺,潘宝骏.新农合绩效综合评价Excel模板与SPSS 程序的研制[J].海峡预防医学杂志,2009,25(2) :12-14. 5.杨俊贤.严把三关防范新农合基金风险[J].中国农村卫生,2009(4):57. 6.李香允.对北京市新农合参合率问题的调查与思考[J].南方农村,2008(1):30-33. 7.卫生部农村卫生管理司.新型农村合作医疗培训讲义(试行)[M].2005:196-197. 7.赵琼华.新农合基金运行中存在的问题及对策研究[J].现代经济信息,2009(20):77. 8.高广颖.新农合基金运行的对策和建议[J].医院领导. 9.杜远见,杨添懿,陈平,等.云南省新农合筹资标准提高后参合农民受益情况分析[J].中国卫生事业管理,2009(8):573-575.

调查方式

统计报表

同类课题研究水平概述

新农合是针对我国农村具体情况而进行的医疗保险创新模式,是中国特色的农村医疗保险方式。从整体上说,新农合效果评价已经不是新鲜话题,国内新农合研究相对深入,各专家学者对新农合效果的评价和探索也较多,提出了各种适用的评价方法,以福建省郑振佺教授和潘宝骏教授为例,二者通过运用各种综合评价方法分析新农合的开展效果,如Z分评价法、优劣距离法、混合综合指数法等,并研制出具有全国范围推广价值的绩效综合评价Excel 模板与SPSS 程序。也有学者从公平性角度,以集中指数、不平等斜率指数等作为评价指标、利用/需要比指数等纵向对比分析新农合效果,通过评价指出新农合实施过程中存在的不公平现象和补偿收益问题。
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